ಉದ್ಯೋಗ ಮಾಡುವುದರ ಅರ್ಥವೇನೆಂದು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ವಿಶ್ಲೇಷಕರು ನಿಕಟವಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಕಡಿಮೆ-ವೆಚ್ಚದ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಿಯಾಯಿತಿ, ಕೆಲವು ಗ್ರಾಹಕ ರಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ.
ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಫೈಲಿಂಗ್ಗಳು ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯ ವಿರುದ್ಧದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಇತ್ಯರ್ಥವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದುಆದಾಗ್ಯೂ ಅಂತಹ ವಹಿವಾಟಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.
ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಧ್ಯೆ ಇದು ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ವರ್ಷ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಲು ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿದೆ. ಟ್ರಂಪ್ ಆಡಳಿತವು ಪರ್ಯಾಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಹರಿಸಿದೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯೋಜನೆಗಳಾಗಿ ಇದು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳ ಮೇಲೆ ACA ನಿಯಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.
“ವಸಾಹತಿಯೊಂದಿಗೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಇದು ಇನ್ನೂ ದೊಡ್ಡ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿರಬಹುದು” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು ಕೇಟೀ ಕೀತ್ಜಾರ್ಜ್ಟೌನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಕಾನೂನು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು ಕೇಂದ್ರದ ನಿರ್ದೇಶಕ. “ಎಸಿಎ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದ ಜಂಕ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಇದು ಬೇಲ್ಔಟ್ ಎಂದು ಜನರು ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.”
ಫಿರ್ಯಾದಿ, ಡೇಟಾ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ, ಅವನು ತನ್ನ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದನು ಮೊದಲ ಟ್ರಂಪ್ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ 2019 ರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯ ವಿರುದ್ಧ. ಇದು ಉದ್ಯೋಗದಾತರಾಗಿ ಅಧಿಕೃತ ಮನ್ನಣೆಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ತನ್ನ ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರರಿಗೆ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಉದ್ಯೋಗ-ಆಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು, ಅದು ರಾಜ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ACA ಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ದೃಢವಾದ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಹಕ್ಕನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಹೆಡ್ಜಿಂಗ್ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕರು ಶಾಪಿಂಗ್ ಮಾಡುವವರು ಆನ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾರಾಟಗಾರರಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ “ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ” ಕವರೇಜ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭೂಮಿ? ಡೇಟಾ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುವ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿ ಮತ್ತು LP ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಸೇವೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯಲು, ಗ್ರಾಹಕರು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಹುಡುಕಾಟಗಳನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುವ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಕಂಪನಿಯು ಆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗ್ರಾಹಕರು ತಮ್ಮ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಹುಡುಕಾಟಗಳನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುವ ಆಲೋಚನೆಯಿಂದ ಆಫ್ ಆಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಇತರರು ಅದನ್ನು ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಕಂಪನಿಯ ಉದ್ಯೋಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಅರ್ಹ ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರರಾಗಲು ಇದು ಅವರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ಪಾಲುದಾರರನ್ನು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದೇ?
ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಯಂತ್ರಕರು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ಮತ್ತು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ತಜ್ಞರು ಹಸಿರು ದೀಪವು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಆಶ್ರಯದೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾದ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ವಿಮೆಯ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಯೋಜನೆಗಳು ರಾಜ್ಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ.
“ಇದು ಹೊರಟುಹೋದರೆ, ನೀವು ಅನೇಕ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ ನೋಡಬಹುದು” ಎಂದು ಫಂಕ್ಷನಲ್ ಹೇಳಿದರು. ಅಲಿ ಖವಾರ್ಜೋ ಬಿಡೆನ್ ಅವರ ಅಧ್ಯಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯ ಉದ್ಯೋಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಭದ್ರತಾ ಆಡಳಿತದ ಹಿರಿಯ ಉಪ ಸಹಾಯಕ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿಯಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಈಗ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಸಲಹಾ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವಲ್ಲಿ ಇಲಾಖೆ ತನ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಲುವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಯಾರಿಗೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ನಿಯಂತ್ರಣವು ವಿಮಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
ಈಗಾಗಲೇ ವಿಮಾದಾರರು ಮುಂದಿನ ವರ್ಷ ಮತ್ತೆ ಎರಡು-ಅಂಕಿಯ ACA ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕರೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದಾಖಲಾತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತೊರೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದರ್ಥ. ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ನೀತಿಗಳಂತಹ ಪರ್ಯಾಯಗಳತ್ತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಆಕರ್ಷಿತರಾಗುವುದರಿಂದ ಮುಂಬರುವ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಫೆಡರಲ್ ಪ್ರಕರಣವು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ರಾಜ್ಯಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ
ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯು ಮೊದಲ ಟ್ರಂಪ್ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಬಿಡೆನ್ ಯುಗದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಈ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಕಟುವಾದ ಪಠ್ಯವನ್ನು ನೀಡಿತು ಸಲಹಾ ಅಭಿಪ್ರಾಯ 2020 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, “ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬ್ರೌಸ್ ಮಾಡುವಾಗ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು” ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಅನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಮಾಡುವ ಜನರು “ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಪಾಲುದಾರರಲ್ಲ” ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.
ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಜಿಲ್ಲಾ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ನ್ಯಾಯಾಧೀಶರು, ಹಿಂದೆ ಆಡಳಿತ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದವರು ಎಸಿಎ ಅಸಂವಿಧಾನಿಕ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಲಹಾ ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ “ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ವಿಚಿತ್ರವಾದ” ದತ್ತಾಂಶ ವ್ಯಾಪಾರಿಯ ಪರವಾಗಿ 2020 ರ ತೀರ್ಪಿನಲ್ಲಿ US ಕೋರ್ಟ್ ಆಫ್ ಅಪೀಲ್ಸ್ 5 ನೇ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಕೆಳ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ತೀರ್ಪನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎತ್ತಿಹಿಡಿಯಿತು, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಆದೇಶಿಸಿತು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಅನ್ನು ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಮಾಡುವ ಯಾರಾದರೂ “ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಮಾಲೀಕರು” ಅಥವಾ “ಬನಾ ಫೈಡ್ ಪಾಲುದಾರ” ಆಗಿರಲಿ.
ಉದ್ಯೋಗದಾತ-ಉದ್ಯೋಗಿ ಸಂಬಂಧವು ಪ್ರಕರಣದ ಹೃದಯಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಎ 1974 ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನು ದೊಡ್ಡ, ಸ್ವಯಂ-ವಿಮೆದಾರ ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ಅನೇಕ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದೆ ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಪಿಂಚಣಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆ ಕಾನೂನು – ಉದ್ಯೋಗಿ ನಿವೃತ್ತಿ ಆದಾಯ ಭದ್ರತಾ ಕಾಯಿದೆ – ಅಂತಹ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ವಿಧದ ವಿಮೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ನೀತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ರಾಜ್ಯಗಳು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂ-ವಿಮಾದಾರ ಉದ್ಯೋಗದಾತ ಯೋಜನೆಗಳಂತೆ, ನೀತಿಗಳು ಕೆಲವು ACA ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕವರೇಜ್ ಅವಶ್ಯಕತೆ “ಅಗತ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ” 10 ವಿಶಾಲ ವಿಭಾಗಗಳು.
“ಪ್ರಕರಣವು ತಪ್ಪಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ರಾಜ್ಯಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು” ಎಂದು ಮೇರಿಲ್ಯಾಂಡ್ನ ವಿಮಾ ಕಮಿಷನರ್ ಮೇರಿ ಗ್ರಾಂಟ್ ಹೇಳಿದರು.
ಉದ್ಯೋಗಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ವಾದಗಳು ಹೊಸದಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಅಂತಹ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿವೆ. ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರ ನೀತಿಗಳ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ವಿರುದ್ಧ ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳು ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಂಡಿವೆ.
2024 ರಲ್ಲಿ ಮೇರಿಲ್ಯಾಂಡ್ ಒಂದು ಕಂಪನಿಗೆ ದಂಡ ವಿಧಿಸಿದೆವಿಟಮಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್, ದೂರುಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಅಧಿಕಾರವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆ.
2021 ರಲ್ಲಿ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ಮತ್ತೊಂದು ಕಂಪನಿಗೆ ಆದೇಶಿಸಿದರು ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವಳಿಗೆ $25,000 ದಂಡ ವಿಧಿಸಲಾಯಿತು.
ನಾಳೆ ಮತ್ತು ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್ 2024 ರಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿದರು.
ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, “ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ದೊಡ್ಡ, ಪಾವತಿಸದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿಡಬಹುದು”.
ಈ ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಘಟಕಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್, ಜೊತೆಗೆ ಅಫಿಲಿಯೇಟೆಡ್ ವರ್ಕರ್ಸ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್, ಗ್ರಾಹಕ ಡೇಟಾ ಪಾಲುದಾರರು, ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ವ್ಯಾಪಾರ ಅಲೈಯನ್ಸ್, ಸೋಶಿಯೋಸ್ ಬ್ಯೂನೋಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಟೆಜಿಕ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಪಾಲುದಾರರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಮೈನೆ ಪ್ರಕಟಣೆ ಗಮನಿಸಿದೆ.
ರಾಜ್ಯ ವಿಮಾ ಆಯುಕ್ತರು ಕಾನೂನು ವಾದಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದರು ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಹಕರ ರಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ಕಳವಳವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ.
“ಇದು ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್-ಡೆಮಾಕ್ರಾಟ್ ವಿಷಯವಲ್ಲ” ಎಂದು ಖಾವರ್ ಹೇಳಿದರು. “ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ರಾಜ್ಯ ಅಧಿಕಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಕಥೆ, ಅಂತಹ ಅಧಿಕಾರವು ವಿಮಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.”
ಅಪಾಯ ಏನು?
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ACA ಯೋಜನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ವಕೀಲರು ನೋಡುತ್ತಾರೆ.
ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಅಟಾರ್ನಿ ಜನರಲ್ ಏಳು ಬಲಪಂಥೀಯ ರಾಜ್ಯಗಳಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತನ್ನ ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರರನ್ನು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಾಗಿ ನೇಮಿಸಲು ಡೇಟಾ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ನ ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಎತ್ತಿಹಿಡಿಯಲು ಇದು ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿತು. ACA ಸಬ್ಸಿಡಿಗಳಿಗಾಗಿ “ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯಲು ಹೆಚ್ಚು ಗಳಿಸುವ” ಜನರಿಗೆ ಇದು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ACA ಅನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಬದಲಿಸುವವರೆಗೆ ಇದು ಸ್ಟಾಪ್ಗ್ಯಾಪ್ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ರಾಜ್ಯಗಳು ಕೆಲವು ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅವರು ವಾದಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ವಿಮೆ ಮಾಡಲಾದ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸ್ಥಿರ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು “ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲು” ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ವಾದಿಸಿದರು.
ವಿಮರ್ಶಕರು, ಅಟಾರ್ನಿ ಜನರಲ್ ಬರೆದರು, ಎಸಿಎಗೆ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಕಿರಿಯ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಯಪಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಉಳಿದಿರುವವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ವಾದಿಸಿದರು.
ಡೇಟಾ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ನ ವಕೀಲರು KFF ಹೆಲ್ತ್ ನ್ಯೂಸ್ಗೆ ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಕರಣವು ಸಕ್ರಿಯ ದಾವೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕಾರಣ ಈ ಲೇಖನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ACA ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ವೈಟ್ ಹೌಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸೇವೆಗಳ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಯು ತನ್ನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತವು ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು KFF ಆರೋಗ್ಯ ಸುದ್ದಿಗಳ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಫೈಲಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಡಾಟಾ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಪದನಾಮವಿಲ್ಲದೆ, ಅದರ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ, ಇದು ಸುಮಾರು 50,000 ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಆದಾಯವನ್ನು ಗಳಿಸುವ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು “ಮಹತ್ವದ ಆಕರ್ಷಕ” ಎಂದು ಜನರು ಅದರ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯನ್ನು ಸೇರಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಎಲ್ಲೆನ್ ಮಾಂಟ್ಜ್ಬಿಡೆನ್ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ ಎಸಿಎ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದ ಮತ್ತು ಈಗ ಸಲಹಾ ಸಂಸ್ಥೆ ಮನಾಟ್ ಹೆಲ್ತ್ನ ಸಿಇಒ ಆಗಿದ್ದು, ಅವರು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. “ಈ ರೀತಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ACA ಯ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ನಿಯಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವರು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಣವನ್ನು ಗಳಿಸಬಹುದು, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರು,” ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಮೇರಿಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ ಗ್ರಾಂಟ್ ಆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಸಿತು, ಅಂತಹ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವು ಎಸಿಎ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ, ಉಳಿದುಕೊಳ್ಳುವವರು ವಯಸ್ಸಾದವರಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಬಿಟ್ಟುಹೋದವರಿಗಿಂತ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
ಹತ್ತೊಂಬತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವಕಾಲತ್ತು ಗುಂಪುಗಳು ಪತ್ರ ಕಳುಹಿಸಿದ್ದಾರೆ ಆಗಸ್ಟ್ 11 ರಂದು ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆಗೆ, ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಿ, ಅಂತಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಉದ್ಯೋಗದಾತ-ಉದ್ಯೋಗಿ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ ಒಪ್ಪಂದವು “ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ” “ಸ್ಥಿರವಾದ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ರಾಜ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ದಶಕಗಳ ಉಭಯಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು” ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಿದೆ. ಆ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕಾನೂನು ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದರು 2021 ರಲ್ಲಿ ಇಲಾಖೆಯ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ.
ಆಗಸ್ಟ್ ಪತ್ರದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಹೌಸ್ ಎಜುಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ವರ್ಕ್ಫೋರ್ಸ್ ಕಮಿಟಿಯ ಶ್ರೇಯಾಂಕದ ಸದಸ್ಯರಾದ U.S. ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಬಾಬಿ ಸ್ಕಾಟ್ (D-Va.), “ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಉದ್ಯೋಗ ಸಂಬಂಧಗಳು” ಮತ್ತು ಅವರು ಒದಗಿಸುವ ವಿಮೆಯ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರ ವಿರುದ್ಧ ಇಲಾಖೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿದರು.
ಕಾಲ್ ಸೆಂಟರ್ಗಳಿಂದ ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ವಂಚಿಸುವ ವರದಿಗಳನ್ನು ಅವರು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ “ಅವರು ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಬದಲಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾದಾರರೆಂದು ನಂಬುವ ಉದ್ಯೋಗ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ರಚಿಸುವ ನೆಪದಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಕವರೇಜ್ಗಾಗಿ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.”
